DEBATT: “Därför måste snusförbudet i EU behållas”

Foto: Scanpix/Montage: Politikerbloggen.se
DEBATT. Professorn och överläkaren Hans Gilljam vid Karolinska institutet skriver i dag på Politikerbloggen om debatten kring det svenska snuset.
Svenskt snus är inget vitamin. Det finns tydliga hälsorisker med långvarig användning av snus. Det är bara i jämförelsen med tobaksrökning som snuset kan sägas vara mindre farligt och det snedvrider debatten. Nikotin är ett nervgift och snus innehåller cancerframkallande ämnen.
Världshälsoorganisationens cancerexperter i Lyon (IARC) har slagit fast att det finns en fördubblad risk att få bukspottkörtelcancer vid långvarigt snusbruk. Misstanken om en ökad risk för cancer i munnen kvarstår men har varit svår att säkert bevisa. En svensk expertgrupp slog år 2005 fast att risken för att dö i hjärtinfarkt är ökad för snusare medan man fortfarande är osäker på om snus ökar risken för slaganfall och diabetes. Svenska studier talar för risk för underburenhet, dålig fostertillväxt och graviditetsförgiftning. Långvarig snusanvändning ger också missprydande skador i tandköttet som inte går att reparera. Snus är alltså inget som man kan rekommendera, allra minst om man är verksam i hälso- och sjukvården.
Swedish Match hävdar att man under en följd av år modifierat tillverkningsprocessen så att de produkter som tillverkas enligt den s.k. Gotiatek-standarden och kylskåpsförvaras i butikerna är mindre skadliga än äldre snussorter. Många experter tvivlar på bärkraften i argumentet och menar dessutom att det är oetiskt att vänta i kanske 30 år innan man får absolut visshet. De pekar på cigarettkatastrofen som beräknas komma att ta livet av 1 miljard rökare under detta sekel. En katastrof som fått utvecklas helt fritt pga. starka kommersiella krafter. De menar vidare att om nu EU lyckats besluta om ett försäljningsförbud i hela EU utom i Sverige, så bör man hålla fast vid det. Det var f.ö. tobaksindustrin själva som provocerade Margaret Thatcher på sin tid och straffades med ett förbud pga. upprörande marknadsföringsmetoder.
Sedan millennieskiftet har röster höjts för att EU bör häva försäljningsförbudet för att snuset skulle göra det lättare för rökare att överge cigaretten, det absolut ”smutsigaste” och skadligaste sättet att tillföra nikotin till kroppen. Det är ju inte minst nikotinet som är beroendeskapande och driver den beroende personen att ständigt tillföra nikotin. Svenska mäns höga livslängd och jämförelsevis goda hälsa anförs som argument. Anledningen till vårt gynnsamma läge är att svenska män röker mindre än andra i västvärlden. Men att säga att vi röker mindre här för att vi har snuset är ett tankesprång som ännu inte bevisats av någon. Snuset kan ha spelat en liten roll för utvecklingen i Sverige men den lilla forskning som gjorts visar att bidraget är litet.
Misstron mot snuset förstärks också av att allt fler blandar cigarettrökning och snusning. Det blir allt svårare och mindre accepterat att röka men med snuset hjälp kan man ”övervintra” som nikotinist även om rökning är omöjlig under längre tider. I studier av ungdomar har man sett en stark koppling mellan snusning och berusningsdrickande och nya, ännu inte publicerade undersökningar, har funnit liknande samband för vuxna. Samvariationen mellan nikotin och alkohol börjar bli allt angelägnare att undersöka. Fler alkoholister dör av tobak än av alkohol och om snusets roll i den nedåtspiralen vet vi nästan ingenting.
Nej det finns inget gott att säga om snus och låt förbudet i EU bestå. Låt oss hoppas att det också kan bilda mönster och förmå beslutsfattare att stänga in också cigaretten i historiens garderob och sedan slänga nyckeln.
HANS GILLJAM
Professor, överläkare (Professor, MD), Karolinska institutet




















